خانه/فرم ها/ثبت نام ثبت نام نام* نام خانوادگی* نام پدر* شماره شناسنامه* تاریخ دقیق تولد* صادره* پروند حوزه* کد مرکز خدمات مدرک حوزوی کد ملی*نوع ایثار گری* درصد جانبازی مدت اسارت کد ایثارگری* نسبت با ایثارگر* وضعیت تلبس (دائم، عدم تلبس)* وضعیت مسکن (استیجاری، ملکی، سازمانی)* وضعیت تاهل* تعدا فرزند تلفن ثابت* شماره تلفن موبایل* ادرس*